有害事象報告詳細

VAERS ID 952713
性別 男性
年齢 64歳
州コード MO
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 026L20A
ワクチン接種回数
接種日 2020-12-30
発生日 2021-01-12
状態 死亡
症状
  • 無力症(Asthenia)
  • SARS-CoV-2テスト陽性(SARS-CoV-2 test positive)
  • 酸素飽和度が低下しました(Oxygen saturation decreased)
  • 死(Death)

罹患中の病気

持病

糖尿病、パーキンソン病

その他医療

以前のワクチン接種

アレルギー

PCN、ジスロマック、フロマックス

臨床検査

PCRおよび抗原検査

症状詳細

弱さ、低O2、死。
2011年1月12日にCOVID陽性、21年1月16日に死亡