有害事象報告詳細

VAERS ID 935222
性別 男性
年齢 73歳
州コード FL
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 025J20A
ワクチン接種回数 1
接種日 2020-12-30
発生日 2021-01-07
状態 死亡
症状
  • 死(Death)

罹患中の病気

急性疾患はありません

持病

糖尿病、CKD、CHF、HTN

その他医療

オキシブチニンクロリド、Lasix 80mg、ヒジララジン50mg、アムロジピン10mg、アミトリプチリン10mg、ASA、Klor-Con 20meq、タイレノール、アロプリノール100mg、Vit D3、ターメリック400mg、リピトール80mg、ガバペンチン100mg、バクロフェン5mg、カンデサルタン32mg

以前のワクチン接種

アレルギー

お気に入り

臨床検査

症状詳細

患者は1/7/21に法執行機関によって自宅で死亡したと報告されました