有害事象報告詳細

VAERS ID 920815
性別 女性
年齢 58歳
州コード KY
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号
ワクチン摂取回数 1
接種日 2020-12-30
発生日 2021-01-04
状態 死亡
症状
  • 死(Death)

罹患中の病気

わからない

持病

従業員ごとの健康記録HTN、DM、10年前の放射線、肥満、胃スリーブ、関節炎、足底筋膜炎、足首腱炎、DeQuarvains、手根管、不安を伴う乳房CA 2016

その他医療

わからない

以前のワクチン摂取

アレルギー

Lisinpril、コデイン、ラテックス、環境(干し草熱)

臨床検査

症状詳細

ワクチン接種の6日後、原因不明の彼女の家で死亡したことが判明した。