有害事象報告詳細

VAERS ID 1736717
性別 男性
年齢 75歳
州コード TX
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 007M20A
ワクチン接種回数 2
接種日 2021-01-30
発生日 2021-09-15
状態 入院 死亡
症状
  • 呼吸困難(Dyspnoea)
  • 胸部X線異常(Chest X-ray abnormal)
  • SARS-CoV-2テスト陽性(SARS-CoV-2 test positive)
  • COVID-19肺炎(COVID-19 pneumonia)
  • 死(Death)
  • 低酸素症(Hypoxia)
  • 肺浸潤(Lung infiltration)
  • 気道陽圧療法(Positive airway pressure therapy)

罹患中の病気

持病

その他医療

以前のワクチン接種

アレルギー

臨床検査

症状詳細