有害事象報告詳細

VAERS ID 973808
性別 男性
年齢 74歳
州コード
製薬会社 ファイザー
ロット番号 EH9899
ワクチン接種回数 1
接種日 2020-12-17
発生日 2020-12-31
状態 死亡
症状
  • 呼吸困難(Dyspnoea)
  • 集中治療(Intensive care)
  • 咳(Cough)
  • 頻脈(Tachycardia)
  • 胸部X線異常(Chest X-ray abnormal)
  • SARS-CoV-2テスト陰性(SARS-CoV-2 test negative)
  • C反応性タンパク質増加(C-reactive protein increased)
  • 赤血球沈降速度増加(Red blood cell sedimentation rate increased)
  • 眼窩周囲浮腫(Periorbital oedema)
  • 血中乳酸が増加しました(Blood lactic acid increased)
  • 心房細動(Atrial fibrillation)
  • ヘマトクリット値低下(Haematocrit decreased)
  • プロカルシトニン増加(Procalcitonin increased)
  • ヘモグロビンが減少しました(Haemoglobin decreased)
  • フィブリンDダイマーが増加(Fibrin D dimer increased)
  • 呼吸不全(Respiratory failure)
  • 死(Death)
  • 低酸素症(Hypoxia)
  • 肺の不透明度(Lung opacity)
  • コンピュータ断層撮影胸部異常(Computerised tomogram thorax abnormal)
  • 肺水腫(Pulmonary oedema)
  • 血清フェリチンが増加した(Serum ferritin increased)
  • 血中乳酸デヒドロゲナーゼが増加(Blood lactate dehydrogenase increased)
  • 肺浸潤(Lung infiltration)
  • 左にシフト(Shift to the left)
  • 化学療法(Chemotherapy)
  • 炎症マーカーが増加しました(Inflammatory marker increased)
  • 濃厚赤血球輸血(Packed red blood cell transfusion)
  • 大球性貧血(Anaemia macrocytic)
  • バンデミア(Bandaemia)
  • 血中ベータ-D-グルカン陽性(Blood beta-D-glucan positive)
  • 真菌検査陰性(Fungal test negative)
  • 化学性肺炎(Pneumonitis chemical)
  • 肺気瘤(Pulmonary pneumatocele)
  • 放射線療法(Radiotherapy)

罹患中の病気

持病

その他医療

以前のワクチン接種

アレルギー

臨床検査

Covidテスト-ネガティブ：2021年1月10日10:30未検出2021年1月3日14:13未検出2020年12月31日17:25未検出2020年12月31日08:40未検出2020年12月10日09:45未検出2020年11月5日16:58未検出2020年11月1日18:15未検出2020年8月25日12:20未検出2020年8月12日未検出2021年1月1日@ 11：25血清BDグルカン：> 500 H Jan 01 、2021 @ 11：25血清BDグルカン解釈：陽性正常状態-異常解釈参照範囲：<60 pg.
mL真菌血清学1/8/21暗号：検出されないCocLPA：陰性CocIDTP：陰性1/15/21：外部コクシジウム菌症セロロジーラボレポートを受け取りました。
補体結合血清1/13/212：40 pm：陰性。
免疫拡散血清1/15/2111：17 am：陰性。
解釈血清1/15/2111：17 am：コクシジオイデス感染症は焦点が絞られているため、血清学は診断レベルに陽性ではありません。
発病が過去4週間以内の場合は、2〜3週間以内に別の検体をフォローアップすることをお勧めします。

症状詳細

息切れ、肺水腫を伴う胸部X線、眼窩周囲浮腫R iliac肢、s / pb / l腸骨動脈瘤ステント08/31/20、およびPTSDによる追加のステント留置で固定されたRCIAへの接着剤塞栓術。
元喫煙者、12年以上前に辞めた。
11/1 / 20-11 / 6/20：慢性腰痛の急性のために入院し、軸骨格に複数の代謝亢進病変が見つかった。
類上皮血管内皮腫と診断された。
患者は施設に退院した。
12/17/20：患者は、施設で合併症のない最初のCOVID-19ワクチンを接種しました。
12/21/20：サイバーナイフ治療を受けました。
20/12/31：新しいO2要件、SOB、咳、胸部X線/肺浮腫のために施設からERに転送されました。
頻脈性および新しい眼窩周囲浮腫。
20/12/31：急性期治療に移行する前にICUに入院。
1/1/21：肺の相談、「ラボは、バンデミアを伴う進行性の左シフト、著しく上昇した炎症マーカー（D-ダイマー、ESR、CRP、フェリチン、LDH）、プロカルシトニンの軽度の上昇、改善された乳酸の軽度の上昇で注目に値します、およびCOVID-19 x2を含む陰性ウイルスパネル。
CT胸部は、b / l GGOに加えて、上部および特に中間ゾーンと肺門周囲の優勢を伴ういくつかの間質性浸潤、中隔肥厚および狂気の舗装、および多数の嚢胞性病変または肺動脈炎で注目に値します。
注目すべきは、約2か月前のPET / CTは、主に上葉に軽度から中等度の気腫を示しただけでした。
したがって、数か月で比較的劇的な変化がありました。
GGOが胸膜下および末梢性である傾向があるCOVID-19感染を含むウイルス性肺炎などの急性感染プロセスではなく、より亜急性のプロセスを示唆している。
全体として、COVID-19の疑いは比較的低く、昨日の陰性検査は2倍、数週間前の陰性検査、病気の接触者の不足などがありますが、それは可能です。
したがって、差が大きいほど、亜急性感染症または化学療法誘発性肺炎が多くなります。
危険因子には、悪性腫瘍、化学療法、およびステロイドの使用が含まれます（PJP予防なしの11/6/20以降、デキサメタゾンの形で約27 mgのプレドニゾンに相当）。
これらの危険因子は、一貫したイメージングとLDHの上昇とともに、PJPの可能性を非常に高くします。
真菌感染症は、画像診断に基づいて発生する可能性は低くなります。
化学療法誘発性肺炎の可能性があります、特にイメージングに基づくより亜急性の画像を考えると。
ゲムシタビンとドセタキセルの両方が非感染性肺炎を引き起こす可能性があります。
しかし、患者はステロイドを使用しており、これは薬物誘発性肺炎の治療に使用されますが、これは完全に排除されるわけではありません。
ID推奨に従って調査中のCOVID隔離/ COVID患者について1/4/21：現在の症状を説明するために活動性COVID感染の疑いが低いため、隔離予防策は中止されました1/6/21：RVRなしで一晩中心房細動になりました1 / 6.
MAPが60代前半、HRが90代後半/​​ 100代後半であることが許容されます。
昨日、利尿から1Lであったため、ラシックスが停止しました。
S/ pアミオダロンボーラス+点滴、アルブミン5％ボーラス1/5/21：放射線科の同僚とX線所見について話し合い、全体として、画像診断のみで差異を明確に狭めることは困難ですが、GGOの全体的な密度は、PJPの可能性が低く、化学性肺炎とCOVIDに一致しているように見えますが、ウイルス性肺炎ではあまり一般的ではありません。
良い。
特に免疫無防備状態の集団では、偽陰性のCOVID検査が前例のないことではないため、患者は十分な注意を払うためのPUIとして隔離予防策を講じられました。
彼は今、予防策を講じていない。
PJP ppxなしでしばらくプレドニゾンを服用していた患者の設定では、彼は治療用量TMP / SMXも開始しました。
ベータ-d-グルカンは陽性を返しました、そして、PJPのための理想的なテストではありませんが、これは確かにPJPの潜在的なdxをサポートすることができます。
不幸にも、喀痰からのDFAはサンプルが不十分なため実行されず、現在、患者はテスト用の追加サンプルを作成できません。
彼は高用量のTMP / SMXを許容しています。
彼のやや低下したUOPに基づいて、用量を3つのSS錠TIDに調整しました。
他の真菌の病因も同様に精密検査が保留されています。
最後に、患者の化学療法は非感染性肺炎を引き起こすことが知られていますが、呼吸器科チームによると、彼は薬物誘発性肺炎の予防に役立つはずの化学療法サイクルで予防的デキサメタゾンを投与されます。
今のところ差が残っており、これも彼が受けているステロイドで同時に治療する必要があります。
56;死亡記録ごとの直接の死因は、「低酸素性呼吸不全」です。
彼のやや低下したUOPに基づいて、用量を3つのSS錠TIDに調整しました。
他の真菌の病因も同様に精密検査が保留されています。
最後に、患者の化学療法は非感染性肺炎を引き起こすことが知られていますが、呼吸器科チームによると、彼は薬物誘発性肺炎の予防に役立つはずの化学療法サイクルで予防的デキサメタゾンを投与されます。
今のところ差が残っており、これも彼が受けているステロイドで同時に治療する必要があります。
56;死亡記録ごとの直接の死因は、「低酸素性呼吸不全」です。
彼のやや低下したUOPに基づいて、用量を3つのSS錠TIDに調整しました。
他の真菌の病因も同様に精密検査が保留されています。
最後に、患者の化学療法は非感染性肺炎を引き起こすことが知られていますが、呼吸器科チームによると、彼は薬物誘発性肺炎の予防に役立つはずの化学療法サイクルで予防的デキサメタゾンを投与されます。
今のところ差が残っており、これも彼が受けているステロイドで同時に治療する必要があります。
56;死亡記録ごとの直接の死因は、「低酸素性呼吸不全」です。
しかし、呼吸器科チームによると、彼は化学療法サイクルで予防的デキサメタゾンを投与されており、これは薬物誘発性非感染性肺炎の予防に役立つはずです。
今のところ差が残っており、これも彼が受けているステロイドで同時に治療する必要があります。
56;死亡記録ごとの直接の死因は、「低酸素性呼吸不全」です。
しかし、呼吸器科チームによると、彼は化学療法サイクルで予防的デキサメタゾンを投与されており、これは薬物誘発性非感染性肺炎の予防に役立つはずです。
今のところ差が残っており、これも彼が受けているステロイドで同時に治療する必要があります。
56;死亡記録ごとの直接の死因は、「低酸素性呼吸不全」です。