有害事象報告詳細

VAERS ID 958935
性別 女性
年齢 92歳
州コード NC
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 037K20A
ワクチン接種回数
接種日 2021-01-19
発生日 2021-01-20
状態 死亡
症状
  • 突然死(Sudden death)

罹患中の病気

持病

認知症、HTN、甲状腺機能低下症

その他医療

アスピリン、ビオチン、レボチロキシン、メラトニン、ナメンダ、ジプレキサ、トラゾドン、B12、B6、ビタミンD、ザナックス

以前のワクチン接種

アレルギー

ペニシリン

臨床検査

症状詳細

ワクチン接種後24時間以内の突然死