有害事象報告詳細
| VAERS ID | 936043 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 年齢 | 98歳 |
| 州コード | CA |
| 製薬会社 | モデルナ／武田 |
| ロット番号 | 037K20A |
| ワクチン接種回数 | 1 |
| 接種日 | 2021-01-04 |
| 発生日 | 2021-01-05 |
| 状態 | 死亡 |
症状
- 刺激に反応しない(Unresponsive to stimuli)
罹患中の病気
S82.001D右膝蓋骨の不特定の骨折、その後の定期的な治癒を伴う閉鎖骨折の遭遇（一次、入院）、M62.81筋力低下（一般化）、R29.3異常な姿勢、M19.90不特定の変形性関節症、不特定の部位、E11.9合併症のない2型糖尿病、Z86.73一過性脳虚血発作（TIA）の個人歴、および残存骨折のない脳梗塞、E03.9甲状腺機能低下症、詳細不明、E78.5高脂血症、詳細不明、F03.90詳細不明認知症
持病
S82.001D右膝蓋骨の不特定の骨折、その後の定期的な治癒を伴う閉鎖骨折の遭遇（一次、入院）、M62.81筋力低下（一般化）、R29.3異常な姿勢、M19.90不特定の変形性関節症、不特定の部位、E11.9合併症のない2型糖尿病、Z86.73一過性脳虚血発作（TIA）の個人歴、および残存骨折のない脳梗塞、E03.9甲状腺機能低下症、詳細不明、E78.5高脂血症、詳細不明、F03.90詳細不明認知症
その他医療
アトルバスタチン、セナ、マルチビタミン、メタムシル、メトホルミン、レボチロキシン
以前のワクチン接種
アレルギー
ペニシリン
臨床検査
症状詳細
2021年1月4日午後8時30分に投与されたモデルナワクチンの居住者の第1用量、居住者は2021年1月5日に無反応であることが判明しました。