有害事象報告詳細

VAERS ID 933578
性別 男性
年齢 43歳
州コード NY
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 012L20A
ワクチン接種回数 1
接種日 2021-01-08
発生日
状態 死亡
症状
  • 死(Death)

罹患中の病気

糖尿病、高血圧、睡眠時無呼吸、肥満

持病

Hx喫煙

その他医療

メトフォーム、アトルバスチン

以前のワクチン接種

アレルギー

お気に入り

臨床検査

症状詳細

2021年1月9日12時42分に死亡したと発音された。
2021年1月8日にワクチンの初回投与を受けた