有害事象報告詳細

VAERS ID 920326
性別 女性
年齢 89歳
州コード IN
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 026L20A
ワクチン摂取回数 1
接種日 2020-12-29
発生日 2020-12-30
状態 死亡
症状
  • 紅斑(Erythema)
  • 肌が温かい(Skin warm)
  • ホスピスケア(Hospice care)
  • 死(Death)
  • 限局性浮腫(Localised oedema)

罹患中の病気

G30.1遅発性アルツハイマー病(原発性)M19.90不特定の変形性関節症、不特定の部位J44.9慢性閉塞性肺疾患、不特定I95.1定位性低血圧J45.909不特定の喘息、合併症なしR13.12食欲不振、中咽頭相M15.0原発性全身性(骨)関節炎M85.80その他の特定の骨密度および構造障害、特定されていない部位注:変形性関節症J30.9アレルギー性鼻炎、特定されていないF41.1一般的な不安障害M24.511拘縮、右肩M24.512拘縮、左肩M24.521拘縮、右肘R29.3姿勢異常M17.4その他の両側性変形性関節症M25.561右膝の痛みR26.89その他の歩行および可動性の異常Z74.1パーソナルケアの支援の必要性Z91.81歴史落下M62の。81筋力低下(一般化)R29.6転倒の繰り返しR27.8その他の協調の欠如R63.3摂食困難E73.8その他の乳糖不耐症R53.1衰弱I95.89その他の低血圧

持病

G30.1遅発性アルツハイマー病(原発性)M19.90不特定の変形性関節症、不特定の部位J44.9慢性閉塞性肺疾患、不特定I95.1定位性低血圧J45.909不特定の喘息、合併症なしR13.12食欲不振、中咽頭相M15.0原発性全身性(骨)関節炎M85.80その他の特定の骨密度および構造障害、特定されていない部位注:変形性関節症J30.9アレルギー性鼻炎、特定されていないF41.1一般的な不安障害M24.511拘縮、右肩M24.512拘縮、左肩M24.521拘縮、右肘R29.3姿勢異常M17.4その他の両側性変形性関節症M25.561右膝の痛みR26.89その他の歩行および可動性の異常Z74.1パーソナルケアの支援の必要性Z91.81歴史落下M62の。81筋力低下(一般化)R29.6転倒の繰り返しR27.8その他の協調の欠如R63.3摂食困難E73.8その他の乳糖不耐症R53.1衰弱I95.89その他の低血圧

その他医療

セチリジン、ラクタイド

以前のワクチン摂取

アレルギー

乳糖

臨床検査

NA

症状詳細

首の右側とあごの下に浮腫を伴う発赤と暖かさ。
居住者はホスピスサービスを利用しており、1.
1.
21に失効しました