有害事象報告詳細

VAERS ID 1429777
性別 男性
年齢 79歳
州コード PA
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 047A21A
ワクチン接種回数 2
接種日 2021-03-17
発生日 2021-03-26
状態 死亡
症状
  • 死(Death)

罹患中の病気

持病

糖尿病心房細動HTN

その他医療

クマディンDM薬

以前のワクチン接種

アレルギー

臨床検査

症状詳細

ワクチン接種の9日後に死亡したことが判明