有害事象報告詳細

VAERS ID 1293024
性別 不明
年齢 74歳
州コード AZ
製薬会社 ファイザー
ロット番号
ワクチン接種回数 2
接種日 2021-04-07
発生日 2021-04-08
状態 入院 後遺症
症状
  • 高血圧(Hypertension)
  • 状態悪化(Condition aggravated)
  • 嚥下障害(Dysphagia)
  • 歩行不能(Gait inability)
  • 尿路感染(Urinary tract infection)
  • フィブリンDダイマー(Fibrin D dimer)
  • ディスタシス(Dysstasia)
  • 筋力低下(Muscular weakness)
  • 磁気共鳴画像(Magnetic resonance imaging)
  • 尿検査(Urine analysis)
  • 不快感(Discomfort)
  • コンピュータ断層撮影異常(Computerised tomogram abnormal)
  • 白血球数増加(White blood cell count increased)
  • 音声障害(Speech disorder)
  • 徐脈(Bradycardia)
  • 敗血症(Sepsis)
  • 食欲減退(Hypophagia)
  • 脳血管障害(Cerebrovascular accident)
  • 凝視(Staring)
  • 麻痺(Paralysis)
  • トロポニンTが増加した(Troponin T increased)
  • 磁気共鳴画像法異常(Magnetic resonance imaging abnormal)
  • 凝固亢進(Hypercoagulation)
  • 脳萎縮(Cerebral atrophy)
  • 出血性形質転換脳卒中(Haemorrhagic transformation stroke)
  • 血液脳関門の欠陥(Blood brain barrier defect)

罹患中の病気

WBCが12（白血球増加症）、HR> 90、および主な感染源としてシュードモナスが陽性である尿培養を伴う、UTIに続発する敗血症。患者はまた、経口摂取量が少ないことによるリフィーディング症候群、および飢餓ケトアシドーシスが原因である可能性のあるアニオンギャップ代謝性アシドーシス（AGMA）を懸念する低カリウム血症を示します。

持病

PMHは2歳の髄膜炎に重要であり、発達遅延を引き起こします（ベースラインでの非言語的および発作障害）

その他医療

フェニトイン125mg / 5mL経口懸濁液、250mg = 10mL、経口、BIDプリミドン250mg PO BID

以前のワクチン接種

アレルギー

なし

臨床検査

2021年5月6日のイメージング：CTおよびMRI印象：血液製剤による制限された拡散、FLAIR高信号、および右後頭葉における斑状の不均一な増強の不明確な焦点。
これは、出血性転換を伴う進行中の梗塞および造影剤漏出を伴う血液脳関門の崩壊を表すために好まれている。
FLAIR / T2高信号域の増加を伴う右に対する左大脳半球の非対称性萎縮。
これは非特異的であり、脳炎や遠隔血管発作などの遠隔脳発作の続発症が原因である可能性があります。
ラボ05/06/2021：D-ダイマーレベル：1034トロポニン-T、高感度：17

症状詳細

患者は74歳の女性で、PMHは2歳で髄膜炎に有意であり、発達遅延（ベースラインでの非言語的および発作障害）を引き起こし、経口摂取の不足、嚥下障害、および下肢脱力の増加による歩行不能を示しました。
4月9日から発生しています。
患者は通常歩行可能ですが、ADLの重要な支援が必要です。
彼女は自分で食事をすることができます（離乳食を食べる傾向があります）。
最終的に、患者は敗血症2/2 UTIで入院し、現在、持続性の嚥下障害と急性脳症を伴う遠隔脳卒中が懸念されています。
4月9日以降、家族は、患者が離乳食を飲み込むのが困難であり、不快であるように思われることに気づきました。
彼女は痛みを示唆するいくつかの可聴音またはジェスチャーをすることができ、それが彼らが彼女を連れてきた理由です。
家族はまた、患者が2021年4月7日にファイザー-バイオエヌテックCOVID-19ワクチンの2回目の接種を受けたと報告しています。
2021年4月8日、患者は1回の凝視エピソードを経験しましたが、その後ベースラインに戻りました。
彼女は2021年4月9日の朝の朝食時にベースラインにありましたが、昼休み頃に別の一点凝視があり、食べ物を飲み込むことができず、歩いたり、立ったり、下肢を動かしたりすることができませんでした。
患者はベースラインで言語が限られていますが、家族とのコミュニケーションに使用したいくつかの言葉を話すこともできず、それ以来、うめき声​​とうめき声だけでした。
2009年4月以来、彼女は固形食品を摂取することができず、ごく少量の粉砕/液化した果物を食べ、Pedialyteを飲んでいます。
姉は動きを取り戻すために定期的に足をマッサージしてきましたが、昨日（2021年5月5日）に患者が両足を動かして右足を軽く持ち上げるまで何も見えませんでした。
Neurology Consult on 05/05/2021：患者は軽度の徐脈と高血圧（170s / 80s）でした。
研究室は、軽度に上昇したWBC（すなわち、12.
9 K / MM3）を確認し、示しました。
尿検査はUTIと一致していました。
イメージングは​​レビューされ、慢性CVAと一致しており、患者が凝固亢進性のCOVID後ワクチン状態にある間に2021年4月9日に発生した可能性があります。
Neurologyは、CTアンギオ頭頸部、バブル付きTTE、A1c、空腹時脂質パネル、毎日lovenox 40mg SCによるDVT予防、D-ダイマーレベル、EKG、PT / OT？ <140/90の目標、および毎日ASA81mg 患者は軽度の徐脈と高血圧（170s / 80s）を持っていました。
研究室は、軽度に上昇したWBC（すなわち、12.
9 K / MM3）を確認し、示しました。
尿検査はUTIと一致していました。
イメージングは​​レビューされ、慢性CVAと一致しており、患者が凝固亢進性のCOVID後ワクチン状態にある間に2021年4月9日に発生した可能性があります。
神経学は、CT血管頭頸部、バブル付きTTE、A1c、空腹時脂質パネル、毎日lovenox 40mg SCによるDVT予防、D-ダイマーレベル、EKG、PT / OT？ <140/90の目標、および毎日ASA81mg 患者は軽度の徐脈と高血圧（170s / 80s）を持っていました。
研究室は、軽度に上昇したWBC（すなわち、12.
9 K / MM3）を確認し、示しました。
尿検査はUTIと一致していました。
イメージングは​​レビューされ、慢性CVAと一致しており、患者が凝固亢進性のCOVID後ワクチン状態にある間に2021年4月9日に発生した可能性があります。
神経学は、CT血管頭頸部、バブル付きTTE、A1c、空腹時脂質パネル、毎日lovenox 40mg SCによるDVT予防、D-ダイマーレベル、EKG、PT / OT？ <140/90の目標、および毎日ASA81mg