有害事象報告詳細
| VAERS ID | 1213115 |
|---|---|
| 性別 | 男性 |
| 年齢 | 77歳 |
| 州コード | NY |
| 製薬会社 | モデルナ／武田 |
| ロット番号 | 036B21A |
| ワクチン接種回数 | 2 |
| 接種日 | 2021-04-10 |
| 発生日 | 2021-04-10 |
| 状態 | 死亡 |
症状
- 死(Death)
- 心停止(Cardiac arrest)
罹患中の病気
なし
持病
692型糖尿病に関連する高脂血症E55.9ビタミンD欠乏症StgIII結腸癌s / p S状結腸切除術、化学療法CAD s / pPCI2016。糖尿病。良性高血圧。低カリウム血症。BPH /腎臓結石2016年10月（SBウロ）s / p？TURP。
その他医療
硫酸第一鉄325（65 Fe）MG錠1錠経口BID-TIDビタミンC 500 mg錠1錠経口1日1回オゼンピック0.5mg、注：エンドメトホルミンHCl 500mg錠2錠1日2回経口コハク酸メトプロロールER
以前のワクチン接種
アレルギー
バクトリム：かゆみ
臨床検査
なし
症状詳細
午後4時35分頃に心停止、患者は失効した。