有害事象報告詳細

VAERS ID 1092737
性別 男性
年齢 69歳
州コード ME
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号
ワクチン接種回数 1
接種日 2021-02-27
発生日 2021-03-11
状態 死亡
症状
  • 突然死(Sudden death)

罹患中の病気

持病

糖尿病、冠状動脈疾患、甲状腺機能低下症

その他医療

レボチロキシンインスリン糖尿病薬

以前のワクチン接種

アレルギー

不明

臨床検査

救急隊員が現場で死亡したと宣言

症状詳細

突然死。
自宅で一人で、最後の電話連絡から4時間後に床で見つかりました