有害事象報告詳細

VAERS ID 1011774
性別 男性
年齢 81歳
州コード GA
製薬会社 モデルナ/武田
ロット番号 013M20A
ワクチン接種回数 1
接種日 2021-02-03
発生日 2021-02-06
状態 死亡
症状
  • 失神(Syncope)
  • 死(Death)
  • 心停止(Cardiac arrest)
  • 蘇生(Resuscitation)

罹患中の病気

頸動脈狭窄症冠状動脈疾患ペースメーカーCABG、4血管BPH

持病

同上

その他医療

ASPRIN CLOPIDOGREL LISINOPRIL NITROQUICK FINASTERIDE AMLODPINIE PRAVASTATINTAMSULOSIN

以前のワクチン接種

アレルギー

不明

臨床検査

なし

症状詳細

心停止により、ワクチン投与後3日目、0224で死亡。
トイレット後の失神イベントが報告された。
救助措置が試みられましたが、成功しませんでした。
死の時0358、2021年2月6日。